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厉害了!近百岁老人严重骨折 术后第二天可下地活动

英皇国际棋牌官方下载加速康复外科(ERAS)理念 让骨折患者快速康复

发布时间 : 2018-06-20 点击量 : 376

 

3岁小孩摔倒了,让他自己爬起来

年轻人摔倒了,拍拍屁股像没事一样

老年人摔倒了,可不那么简单了

严重程度不亚于心脏病、中风发作

90岁以上老人摔倒了

甚至被称为“人生最后一次骨折”

……

俗话说,“少怕歪,老怕摔”。跌倒摔伤,是我国65岁以上老年人致病致瘫甚至致死的重要原因。

如果说,这位老人是年近百岁,骨质疏松症非常严重,再遇到粉碎性骨折,而保守治疗又会引起并发症并危及生命时,恐怕再有经验的医生也要慎重再三。

最近,英皇国际棋牌官方下载就接诊到这样一位近百岁老人患者:

患者黄奶奶今年98岁了,半个月前因被人撞伤致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折,骨折移位明显,疼痛厉害,无法站立,由于患者年龄大,骨折严重,是否行手术?做什么样的手术?手术后效果怎么样?成了患者家属特别担心的问题。

为了保障黄奶奶的治疗效果,在英皇国际棋牌官方下载骨二科主任唐际存主任医师主持下,科室进行疑难病例讨论,最终决定行加速康复外科(ERAS)理念治疗患者,给患者行髋关节置换手术。

   术前英皇国际棋牌官方下载骨二科进行充分术前宣教、加强营养管理、术前抗生素治疗、预防性镇痛,术中严格麻醉管理、体液管理、引流管管理、术口局部镇痛管理,术后尽早下床活动、尽早拔除尿管及引流管、术后营养及多模式镇痛,在医护人员精心治疗及护理下,患者术后当天下地站立,术后第二天可下地行走,无并发症发生,术后5天出院,取得良好效果,患者家属满意,医生对疗效也满意。

英皇国际棋牌官方下载骨二科主任唐际存介绍说,老年髋部骨折之所以被称为老年人的“人生的最后一次骨折”。因为高龄患者往往身患各种慢性病,心肺等器官的功能差,致残率及死亡率很高。曾有研究称,这种骨折对老年人造成的死亡率高达40%。

因此,部分老年人在发生髋骨骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床。而卧床很容易导致肺炎、褥疮、尿路感染以及静血栓等并发症。年龄高,情况复杂,很多家属在选择做手术还是放弃手术之间犹豫不决?对家属来说,也是一个非常痛苦和艰难的选择。

不过,今年2月以来,英皇国际棋牌官方下载在全市率先应用了目前国际上最新外科手术概念,即加速康复外科(ERAS)理念,这位年近百岁的黄奶奶患者遭遇严重骨折术后第二天便可下地活动,就是得益于这一先进技术治疗。

加速康复外科(ERAS),是指运用一系列优化的具有循证医学证据的围术期处理措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,从而达到加速手术病人康复的目的。临床研究表明加速康复外科以病人为中心,以循证医学为依据,外科、麻醉、护理、营养、理疗等诸多学科的参与,完成手术前、手术中、手术后诸多流程的优化,跟传统技术相比,可以减轻外科应激,减少并发症,减少治疗费用,缩短住院时间,并且提高了患者的满意度。

此外,加速康复外(ERAS)还给患者带来了不少福利。

“不能让患者饿着肚子进手术室”是ERAS挑战“术前较长时间禁食”这项传统理念的表现之一。像黄奶奶,如果做传统手术,术前12小时禁食、6小时禁饮要求的,而现在,手术前2小时还可以喝糖水,在很大程度上减轻了病人因为禁食禁水而导致的不适感,提高患者手术耐受力,缓解患者术前口渴、饥饿、焦虑等,加速患者康复,

手术最难熬的是什么?首当其冲的就是镇痛。加速康复外(ERAS),可精准控制围术期镇痛全程,确保患者基本无痛甚至舒适。

英皇国际棋牌官方下载大力开展ERAS理念,使广大患者深深受益。其中,骨二科目前接受该理念治疗的患者达100余例,大大缩短平均住院日、降低手术并发症风险、降低再入院风险、降低死亡风险,降低医疗住院费用,患者普遍满意,今后,英皇国际棋牌官方下载将精益求精开展加速康复外科,给广大患者带来更多福音。

 

术后第二天即可下地活动,黄奶奶好开心

术前

术后

 

      (文:王梨明   支荣    图:彭艳红  审核:刘燕)